Vaccinaties

De pneumokok is een bacterie, die een longontsteking kan veroorzaken. Bovendien is het verstandig dat u mensen die verkouden zijn of griep hebben niet bezoekt. Ook virus infecties, zoals het COVID-19 virus, kunnen namelijk een negatieve invloed hebben op het beloop van uw longfibrose.
 
Mocht u toch griep, een longontsteking, of andere infectie oplopen, meld dit dan direct bij uw longarts of longverpleegkundige. 

Wist u dat? 

• Een pneumokokkeninfectie is de meest voorkomende oorzaak van een longontsteking en patiënten van ≥65 jaar hebben een hoger risico op invasieve ziekten (wanneer de bacterie in de bloedbaan of het zenuwstelsel terecht komt). 
• Het percentage aangemaakte antilichamen na pneumokokken vaccinatie in longfibrose patiënten is vergelijkbaar met die van controlegroepen. Ook zijn er geen acute exacerbaties (acute verslechteringen) waargenomen na vaccinatie met pneumokokken, wat de werkzaamheid en veiligheid van pneumokokkenvaccins bij longfibrose patiënten bevestigt. 
• Longontstekingen verantwoordelijk zijn voor een aanzienlijke mortaliteit en morbiditeit bij volwassenen van >65 jaar of bij mensen met onderliggende chronische of immunologische aandoeningen. 

_Referenties

_{Torres A, Blasi F, Dartois N, Akova M. Which individuals are at increased risk of pneumococcal disease and why? Impact of COPD, asthma, smoking, diabetes, and/or chronic heart disease on community-acquired pneumonia and invasive pneumococcal disease. Thorax. 2015;70(10):984-989. doi:10.1136/thoraxjnl-2015-206780 
Cottin V, Crestani B, Valeyre D, et al.. Diagnosis and management of idiopathic pulmonary fibrosis: French practical guidelines. Eur Respir Rev 2014; 23: 193–214. DOI: 10.1183/09059180.00001814 
Kuronuma K, Honda H, Mikami T, Saito A, Ikeda K, Otsuka M, Chiba H, Yamada G, Sato T, Yokota SI, Takahashi H. Response to pneumococcal vaccine in interstitial lung disease patients: Influence of systemic immunosuppressive treatment. Vaccine. 2018 Aug 9;36(33):4968-4972. doi: 10.1016/j.vaccine.2018.06.062. Epub 2018 Jul 6. PMID: 29983256.} 

• Meer over longfibrose en COVID-19

  Bij longfibrose patiënten zoals u is er sprake van verlittekening van de longen. Het deel met littekens is daardoor beschadigd en dit kan niet meer genezen. Uw longen zijn daarom extra gevoelig voor bijvoorbeeld een infectie; uw long kan daar dan minder goed mee omgaan en het risico bestaat dat de long nog verder beschadigd wordt door de fibrose. Daarnaast heeft iemand met longfibrose minder reserve in de longen, wat leidt tot snellere zuurstof afhankelijkheid. 

  ONDERZOEK

  Zijn longfibrose patiënten gevoeliger voor het krijgen van COVID-19? 
  In Korea is van januari tot mei 2020 een grote studie uitgevoerd met 8070 COVID patiënten en 121.0505 gezonde mensen als controle groep. Resultaten van deze studie laten zien dat 0.8% van de COVID patiënten longfibrose en maar 0.4% van de controle groep longfibrose had. Dit betekent dat mensen met ILD vaker COVID hadden dan de controle groep, waaruit geconcludeerd kan worden dat longfibrose patiënten gevoeliger zijn voor het krijgen van COVID-19. 
   
  Daarnaast laat deze studie ook zien dat longfibrose patiënten een ernstiger beloop van COVID-19 hebben. Longfibrose patiënten met COVID-19 zijn vaker zuurstof afhankelijk, komen vaker op de intensive care terecht, en hebben een veel grotere kans op ernstig beloop dan mensen zonder longfibrose. Zoals in het onderstaande plaatje wordt aangegeven is bv het percentage patiënten dat zuurstof nodig heeft ongeveer 4 maal hoger bij patiënten met longfibrose dan wanneer patiënten geen longfibrose hebben.
  
  
  _{Lee, ERJ 2019}

  COVID-19 vaccinatie bij patiënten met een auto-immuunziekte of sarcoїdose – hoe zit het precies? 
  In theorie kan het soms zo lijken dat een vaccinatie bij patiënten met auto-immuunziekte of sarcoїdose juist leidt tot een actievere ziekte doordat een vaccinatie het immuunsysteem juist activeert. In praktijk blijkt dit nauwelijks een probleem te zijn. Het voordeel van vaccineren is vele malen groter dan de eventuele hele kleine risico’s op een averechtse reactie van een vaccinatie. 

  _{Referentie
  Lee H, Choi H, Yang B, Lee SK, Park TS, Park DW, Moon JY, Kim TH, Sohn JW, Yoon HJ, Kim SH. Interstitial lung disease increases susceptibility to and severity of COVID-19. Eur Respir J. 2021 Apr 22;58(6):2004125. doi: 10.1183/13993003.04125-2020. Epub ahead of print. PMID: 33888524; PMCID: PMC8061231.}